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2月8日开始，西班牙已全面取消口罩令，仅需在医疗场所等区域需要佩戴口罩。然而，解除口罩令后，流感病毒传染率激增，住院率上涨，已远超新冠感染率！多地医疗机构饱和，医疗资源紧张！ 《理性报》报道，根据卡洛斯三世健康研究所编制的急性呼吸道感染监测系统（Sivira）的最新报告，流感阳性率连续三周增加，已达24.8%，与乙型流感病毒传播扩大有关，15岁以下人群的流感发病率最高。 然而，近期新冠病毒（SARS-CoV-2）的阳性率为4.8%，呼吸道合胞病毒（RSV）的阳性率为3.2%，均远低于流感病毒。 据数据统计，自2022年到2023年以来，大多数病例为甲型流感，其余为乙型流感。截止至今，共报告了22起流感集体感染疫情，发生在16所老年中心、2所学校和3所医疗机构。 同时，流感病例的住院率同样上涨，与新冠病毒相比，高出44%。这导致了许多地区的急救服务饱和，尤其是在瓦伦西亚地区，平均等待时机达20-30个小时，高峰期期间甚至达50个小时。 除此之外，流感发病率激增的现象普遍存在与欧洲。欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）报告说，从1月30日至2月5日，欧洲38个国家或地区中多达33个国家或地区报告了高或中等强度的流感活动，其中受影响最严重的国家是荷兰、罗马尼亚、法国、斯洛文尼亚、斯洛伐克和乌克兰，以上这些国家的流感感染率已超过40%，处于非常严重的阶段。

这可能病毒折磨下哀鸿遍地的西班牙的唯一一个较好消息，来自北部坎塔布尼亚自治区（Cantabria）昨天因疫情大大改善，将Santoña和La Inmobiliaria两个地区的隔离令解除。 这个北部大区昨天宣布坎塔布尼亚在这场二波感染潮里达到了最高峰值，被感染者人群里的一个清晰改变是被感染者更年轻，其中23%为30-45岁群体，15-30岁和45-60岁群体都是21%，但幼年感染者则剧烈上升，0-15岁占13%（首波感染期为1%）。大区同时说，“非常幸运的是”，二波感染期的高龄感染者有显著下降，90岁以上只有1%，75-90岁占7%，这可能与该群体更注重防疫有关。 该大区表示，过去几周的新确诊保持显著下降趋势，前一周合计确诊860例，上一周合计595例，最近一周为385例，“达到了峰值并不等于我们已经可以放松，因为病毒继续存在，继续一点一滴地传播。”该大区并汇报大区病房包括UCI重病房都无压力，目前医院只有63个新冠患者，重病房只有几例。 坎塔布尼亚大区疫情以来累计确诊6806例，全国17个自治区里第二低。依据卫生部近两日的数据，该大区前天新增73例，今天新增33例，疫情在节节下降。 西班牙疫情最少的为同样在北部的阿斯图里亚斯自治区（Asturias），疫情以来累计确诊6773例，今日新增67例，过去一周保持日增50-60例左右。阿斯图里亚斯目前在院患者为72例。西班牙疫情以来累计不满一万的还有拉里奥哈（La Rioja），累计8521例，不过，这个低人口的大区的IA发病率极高，每10万人达466例，为全国第三高。

欧洲新闻网（Euro News）报道，欧洲很多国家和地区正在进入第二波疫情高峰，严重程度甚至超过了今年早期第一波高峰。 今年8月，捷克、阿尔巴尼亚、北马其顿、黑山等地的新增病例就创下新高。 在当地时间29日，法国新冠肺炎确诊病例突破55万例，当天巴黎新冠感染率突破官方最高警戒阈值，外界担心巴黎可能将会和马赛一样被列入疫情“最强警报区”。 同一天，英国24小时内新增病例也创下新高，英格兰东北部部分地区从30日起实施社交封锁限制。 在欧洲疫情重新来袭的背景下，英超联赛官方也宣布，10名球员在上周被检测出阳性，其中利物浦俱乐部的中场巨星蒂亚戈最引人关注。 巴黎感染率突破警戒线 法国卫生部当晚的疫情数据显示，法国29日单日新增确诊病例为8051例，官方累计确诊病例为550690例。正在调查中的聚集性感染病例29日已达1265起。最近一周病毒检测阳性率已至7.6%。 图片来源：推特 目前法国有6500名新冠肺炎住院患者，比前一日新增85人；重症患者现有1204人，比前一日新增40人。法国新冠肺炎死亡病例现已升至31893例。 巴黎新冠感染率29日突破官方设定的最高警戒阈值(每10万居民中有250名感染者)。根据巴黎官方统计，截至当晚巴黎新冠感染率已经达到每10万居民中有259名感染者。 巴黎医院的新冠肺炎患者在重症监护室中的比例已经达到30%。巴黎市中心一家医院的重症监护室负责人督促人们认真履行防疫规定，并警告如果进入冬季，流感等呼吸系统疾病患者将给重症监护室带来更大压力。 法国卫生部方面表示，将会对最近一周的疫情数据进行评估，以最终决定是否提高巴黎的警报水平。如果巴黎未来和马赛一样被列入疫情“最强警报区”，也将会被官方要求采取更加严格的限制措施防控疫情，餐馆和酒吧将面临全面关闭。 法国总理卡斯泰29日会见餐饮业代表，表示国家会支持相关行业渡过难关。他宣布，政府方面会做出具体承诺，支持因执行防疫措施而关闭的餐馆和酒吧，包括资金支持和对行业中失业人员的扶助等。 法国多地已经陆续开始执行防疫新措施，旨在抗击新冠肺炎疫情反弹。马赛关闭餐馆和酒吧至少15天，巴黎等地的酒吧在晚10点前结束营业。 英国单日新增创历史记录，首相承认“口误” 当地时间9月29日，据英国天空新闻报道，过去的24小时内英国新增新冠病毒感染病例7143例，创历史新高，另有71人死亡。这一数字远高于前一日新增的13例死亡人数，使英国的感染新冠病毒死亡总人数达到42072人。英国目前新冠病毒感染人数总计442,112例。 图片来源：推特 当地时间29日，英国卫生大臣马修·汉考克宣布为避免新冠疫情的进一步扩散，英国政府将从30日开始对英格兰东北部部分地区实施社交封锁限制，涉及人口超过200万。具体措施将包括，禁止该地区的不同家庭成员在室内见面，也禁止不同家庭相约一起去酒吧或餐馆喝酒聚餐。 据了解，此次社交封锁限制措施将涉及超过200万人口，加上此前已经实施封锁禁令的英格兰西北部地区和威尔士部分地区，目前英国已经有接近1900万人口（约占英国全国总人口的三分之一），处于最新一轮的封锁限制措施影响之下。 当天，首相约翰逊还因为对最新的封锁限制措施不够了解，而闹出了“乌龙”事件。 在当天中午的记者招待会上，约翰逊错误地表示，30日起实施封锁的英格兰东北部地区，人们在室外仍然可以见面，“六人社交禁令”也不适用。 图片来源：推特 随后不久，约翰逊就在社交媒体上澄清，说他出现了“口误”，从30日开始，英格兰东北部地区的不同家庭也应该避免在室外见面。 利物浦巨星检测呈阳性 英超联赛官方在29日确认，在9月21日（周一）至9月27日（周日），共有1595名球员和俱乐部职工接受了COVID-19核酸检测。其中10人检测结果呈阳性。 利物浦俱乐部官方宣布，中场球员蒂亚戈COVID-19检测呈阳性，目前正在按照规定进行自我隔离。这位29岁的中场球员错过了本周一对阵阿森纳的比赛，他此前出现了轻微的病毒症状，但健康状况良好，并且正在好转。俱乐部将继续遵守与COVID-19相关的所有规定，蒂亚戈本人也将遵守规定的时间，进行自我隔离。俱乐部一线队医生Jim Moxon：“是否公开COVID-19的检测结果，是每个人的选择。” 图片来源：推特 “我们严格遵守了所有的规定，蒂亚戈认为OK。按照规定，他现在会进行自我隔离，希望他很快就能回到我们身边。” 西班牙卫生部：将在疫情严重的大城市采取限制措施 当地时间9月29日，西班牙卫生部与马德里大区卫生部门达成共识，该国新冠肺炎感染率较高，且人口在10万人以上的大型城市将采取统一标准的应对新冠肺炎疫情措施。 西班牙卫生大臣萨尔瓦多-伊利亚在29日的新闻发布会上宣布，加强措施城市的标准是过去14天内每10万居民新冠肺炎感染率在500例以上，核酸检测阳性率在10%以上，重症监护病房占用率大于35%，满足这一标准的城市将采取限制人口流动和社交接触，减少公共场所开放时长和容量，以及加强医疗保健系统等措施，预计具体措施将在当地时间9月30日提出。 德国推出新防疫限制措施 默克尔：必须避免第二次全国性封锁 当地时间29日，德国总理默克尔和各联邦州州长召开视频会议，就全德接下来的统一防疫措施进行磋商。经过长达3个小时的讨论，与会人员一致同意：如果某一地区7天内每10万居民的新增确诊病例数超过35例，参加户外公共庆祝活动的人数上限必须下调至50人，参加私人庆祝活动的人数上限必须下调至25人；如果某一地区的7天内每10万居民的新增确诊病例数超过50例，参加室内或户外的公共活动的人数不得超过25人，参加私人庆祝活动人数建议在10人以内。 默克尔在会后特别强调了在餐厅和酒吧等公共场所提供真实个人联系信息的重要性。她表示，登记虚假信息性质恶劣，应处以50欧元以上的罚款。石荷州州长随即宣布，在该州实行更加严厉的处罚：信息造假人员最高可面临罚款1000欧元。但萨安州州长拒绝施行罚款措施，该州目前刚刚取消登记联络信息的规定。据了解，萨安州也是目前全德唯一没有针对违反口罩令人员进行罚款的联邦州。 与此同时，默克尔呼吁民众继续遵守包括保持安全社交距离、勤洗手、佩戴口罩等在内现有的防疫规定。她还指出，保持良好的通风是抑制病毒传播最有效以及性价比最高的方式之一，联邦政府已决定拨款5亿欧元对通风系统进行升级优化。 默克尔表示，必须避免出现第二次全国性封锁的情况：“德国已经积累了一定的抗疫经验，顺利度过了夏天。但眼下，新增病例数再次上升，令秋冬的防疫形势变得愈发严峻。联邦政府将着重致力于经济正常运行和幼儿园、学校的开放，按区域、有针对性地采取措施，而不是进行‘一刀切’的操作。”

西班牙卫生部今日下午与马德里自治区举行疫情紧急会议，以确定一个适用于全国的移动限制隔离标准，卫生部和马德里一致同意由一个技术委员会决定移动限制标准，会议至晚9点还未结束，初步的协定是每10万人累积发病率IA达到1000例时采取区域隔离措施，适用于全国。出席今日下午紧急会议的有西班牙卫生部长伊亚、卫生部疫情技术专家和发言人西蒙等，马德里方面的代表则是自治区副主席阿瓜多，自治区卫生主管Enrique Ruiz Escudero等。 最近几天，因马德里疫情非常严重，而马德里又不愿采取更多的措施，促使卫生部试图剥夺马德里的疫情管理权和强制隔离马德里，卫生部的主张是把马德里所有IA达500例的地区采取隔离，这导致人民党执政的马德里的激烈抵抗，在剧烈冲突下，西班牙卫生部作出让步，最后是达成了IA达1000例时才执行隔离，这个标准且适用全国。也就是说，西班牙明天起，各个自治区可能重新评估本地疫情，将所有IA达1000例的地区执行隔离。同样，马德里自治区已经有很多地区达到了新的隔离标准，因此明天或者此后几天，马德里会有更多地区被隔离。达成了这个共识后，可能暂时结束西班牙试图强硬管制马德里的行动。 平心而论，1000例标准太宽松，以欧洲国家的风险评定而言，欧洲是把IA达300的国家或地区列为高发风险区。西班牙媒体统计说，如果达500例就隔离的话，西班牙有900万人口将被隔离，被隔离的版图可达四分之一。实际上，西班牙很多自治区是一旦一个地区的IA达400时就采取隔离。 今日的西班牙疫情方面，依据卫生部晚9点多更新后的病毒数据，西班牙累计确诊758172例，累计数字比昨天（748266例）增长了9906例，其中2586例属于在过去24小时内新增。这等于有7千多例不属于在24小时内接受检测，而是在其他日子，但阳性结果至今日才出现，这些被统计在累计内，但不视为24小时新增。 西班牙累计死亡31614例，单日增长203例子，比昨天179例要高。 马德里继续最严重，马德里至昨天的累计为227158例，今日升至230386例，因此马德里过去一天实际增长了3228例，马德里并单日记录死亡46例。马德里过去一天增长3200多例，数字而言比过往几天下降了七八百例，属于下降迹象。 马德里都市的疫情继续非常严重，马德里市长下午表示马德里市的疫情“非常让人担忧”，昨天起，马德里在高发病率马德里Puentes Vallecas区进行大规模抗原检测，Puentes Vallecas区分过去14天每10万人发病率达4500例，是全国以致欧洲最高的地区，比西班牙全国平均水平290高出十多倍。 西班牙全国方面，继过去一周都日增上万，今日的日增未曾破万，貌似让人稍松一口气，不过，9900新增也异常高。

西班牙在ERTE程序（允许职工临时性下岗留职和领取失业补助的劳动规范化程序）还有一天就要到期的情况下，西班牙政府宣布将ERTE程序延长到明年1月31日，这是劳工部与西班牙工会和西班牙企业会经历多轮谈判后（图）达成的协定。 因病毒疫情而从3月份启动的ERTE程序于9月30日到期，在西班牙疫情继续非常严重，而官方颁布的疫情管控措施继续限制企业和经济活动的形势需要下，工会和企业都呼吁至少把ERTE程序延长到明年3、4月（工会主张延长到明年底），而劳工部曾建议延长到12月底，最后是折中方案，达成了至明年1月底的共识，政府在今日的内阁全会上通过了决议，宣布ERTE程序延长到2021年1月31日，被更改过ERTE程序适用于任何行业，并作出分类，以适合不同行业受到的影响： 受限性ERTE程序-ERTE de limitación   这是新设立的ERTE程序，适用于那些受到中央、自治区或市政府的限制措施（例如入座率、营业时间之类限制）影响而导致职业活动下降的公司单位（例如学院、驾校和健身室之类），可以申请“ERTE de limitación”程序以减免社保负担，具体是： -如果公司至今年2月29日（后面的ERTE也是此日期规定）为止的职员少于50人，10月份社保100%全免，11月免90%，12月免85%和明年1月免80%。该ERTE程序的生效日期回溯至从9月1日起生效。 -如果职员超过50人，以上四个月的社保减免则分别为90%、80%、75%和70%。 （该程序也适用于餐饮业） 不可抗力ERTE-ERTE de fuerza mayor 该程序适用于最受大流行病毒影响的行业，其职业分类被纳入《国家经济活动分类》代码内（códigos de la Clasificación Nacional de Actividades Económicas），例如旅游、运输、文化事业等，如果公司职员不超50人，今年10月至明年1月的社保减免85%，如果超过50人则减免75%。 这些社保豁免也适用于相同价值链的托管公司，即使其业务不属于所选行业。这些价值链公司例如可以是一家专门为某酒店提供干洗服务的干洗店，而因酒店在疫情下被迫停业，那么也导致这家托管店也无业务可言，因此也适用这个ERTE程序。至于如何确定这家干洗店属于其中的价值链，标准之一是这家干洗店至少50%的业务来自酒店。 障碍性ERTE程序- ERTE de impedimento 这是指被禁止作业而导致的ERTE程序，例如夜生活场所几乎在全国被禁止开业。这类行业的社保，如果职员不超50人，社保100%全免；如果超过50人，免除90%。 须遵守的一系列限制 所有以上这些ERTE程序都必须遵守一系列的限制，劳工部长解释说，例如采用了ERTE程序的公司不可进行加班，不可外包职业活动和进行直接或间接的雇用，只有具备正确理由下才能例外。 另外，公司总部地址设在漏税天堂国家或地区的公司不可采用ERTE程序。 采用了ERTE的公司不可在ERTE有效年份里进行分红。 同样，采用了ERTE程序的单位，在ERTE程序到期后的半年内禁止“客观原因解雇-Prohibición de despedir por causas objetiva”，这也是自3月份就已经有的规定。 解释：所谓客观解雇指公司一旦申请了ERTE，不可以动用在疫情下产生的不可控理由而进行低价的解雇，也就是说，解雇永远都可以，但不可动用疫情进行更廉价的解雇，因公司已经在官方补助中。 临时下岗的职工的失业补助 昨天的一些媒体的预告是，受ERTE程序影响而被临时下岗的职员的失业补助被延长到明年1月底，但补助额度降至其本人基本工资的50%，但今日的正确消息是70%，有子女负担的失业者的补助将在每月1098至1411欧元之间。失业补助至明年1月底。 个体经营者的补助 新的ERTE程序同样适用于个体经营者和自雇工作者，关于这一方面可见我们昨天的报道

西班牙人口最多的自治区安达鲁西亚（Andalucía）由于病毒疫情增长快速以及感染绝大多数发生在家庭聚会，大区卫生部门考虑将出台新措施，把强制使用口罩规定扩展到家庭范围，等于强制居民即使在家里也必须戴口罩。 安达鲁西亚疫情以来累计确诊59873例，过去一周（21日-28日）增长了9200例，日均1300多例。安达鲁西亚今日报告新增1236例（远远高于昨天不到千例）和25例死亡。24小时新增里，其中塞维利亚省（Sevilla）282，马拉加省（Málaga）244，格拉纳达省（Granada）167，加迪斯省161，阿梅利亚省（Almería）145和韦尔瓦省（Huelva）22。 绝对数值而言，安达鲁西亚是最近两周以来增长第三高的自治区，在马德里和加泰罗尼亚之后。但近14天每10万人累积发病率IA指数方面，安达鲁西亚由于人口最高，因此IA指数也低于很多严重的大区，西班牙全国IA水平为290.24例，安达鲁西亚为161.24，远远低于最居前的马德里775、纳瓦拉683、拉里奥哈448、卡斯提亚-拉曼查403、卡斯提亚-莱昂384、阿拉贡369、巴斯克269和加泰罗尼亚171，因此，虽然发病率不高，但近期的感染人数则全国第三多。 自治区卫生部门指出，安达鲁西亚严重的日增，主要与居民家庭聚会有关，近期新增的病例里，80%源自家庭聚会，因此，自治区政府今日指出，考虑出台新措施，强制人们即使在家里也必须戴口罩。大区主席、人民党人莫连诺（Juanma Moreno）今日说，疫情措施影响到一个地区的发展、繁荣和增长，任何以遏止病毒增长为目的移动限制和管控措施都在技术标准下作出而不是政治后果。大区卫生主管Jesús Aguirre今日指出，近期的传染绝大多数发生在家庭环境里，与家庭交流聚会有关，所以考虑强制居民在家里也强制戴口罩。

当地时间周六，阿斯利康宣布重启该公司与牛津大学在研的一款新冠腺病毒载体疫苗。上周五阿斯利康表示，由于在英国三期临床试验中发生了接种者不明原因的疾病，公司已经于9月6日起决定暂停全球疫苗临床试验。 阿斯利康的新冠疫苗被视作是全球最有希望的新冠疫苗之一。专家表示，这一单个负面事件不会影响全球疫苗的研发的进程。但也有研究人员认为，阿斯利康应该公布接种者不良反应事件的调查结果，以赢得公众的信任。 单一事件 阿斯利康上周五透露，英国的一名接种了该公司在研新冠疫苗的妇女出现了一种与罕见且严重的脊髓性炎症类似的症状，这种疾病被称为横性脊髓炎，是一种神经系统症状。“更多的测试正在进行，最终诊断仍在等待中。”阿斯利康在一份声明中称。 不过，周六在宣布重启临床试验的消息时，阿斯利康并没有公布这种不明原因的严重神经系统疾病的发生与接种疫苗的关联性评估。牛津大学在一份声明中称，考虑到保护接种者隐私，无法透露患病的疫苗参与者的信息。 目前阿斯利康在全球多个国家开展新冠疫苗临床三期试验，在不良反应事件发生后，该公司全球新冠疫苗的试验都暂停了。在英国监管部门给阿斯利康重新亮起“绿灯”后，美国、印度、巴西等国家的监管部门是否也会放行也引发关注。 中国疾控中心主任高福院士对第一财经记者表示：“如果这就是一个单一的事件，那么处理好了之后，临床试验就能马上重启。” “阿斯利康的疫苗临床从暂停到重启，反映了在疫苗的研发中，流程和规范非常重要，一定要按照规定来进行试验。”一位长期研究埃博拉病毒的研究人员告诉第一财经记者。 他还表示，如果阿斯利康希望赢得公众的信心，就应该把调查的结果披露出来。“找出生病的患者与疫苗的临床试验到底有什么关系，是目前最重要的事情。”他告诉第一财经记者。 常规操作 阿斯利康表示，暂停疫苗的临床试验是企业的自愿行为，事实上这种情况也是一种例行的措施。按照行业惯例，在临床试验中，一旦有潜在的无法解释的疾病发生，就必须采取常规的暂停行动，以确保疫苗的临床试验的完整性。 美国匹兹堡大学疫苗研究中心主任保罗·杜普雷克斯（Paul Duprex）表示：“审查不一定意味着候选疫苗就是不安全的，但当疫苗的研发按下了‘快进键’后，针对临床试验中发生的不良反应进行调查是必须的。” 他补充道，由于新冠疫苗将会大范围地进行供应，因此制药公司会非常谨慎地对待临床试验。目前阿斯利康在全球计划入组近6万名疫苗临床试验接种者，并已经与多国政府达成协议，将总共提供近30亿剂疫苗，比任何其他疫苗获得的合同都多。 这并不是阿斯利康的新冠疫苗首次经历临床试验的暂停。阿斯利康CEO帕斯卡尔·索里奥特（Pascal Soriot）在周三对投资人的电话中透露，早在今年7月也曾发现一名疫苗接种者出现了神经系统症状，后来被诊断患有多发性的硬化症，阿斯利康一度暂停了临床试验，后经独立审查小组得出结论，多发性硬化症与疫苗接种无关。 研究者认为，科学地对待疫苗在临床试验中所碰到的问题，实际上更能激发人们对科学和疫苗研发的信心。美国国家过敏和传染病研究所所长、传染病专家福奇（Anthony Fauci）博士称，阿斯利康暂停疫苗临床试验的决定是“安全阀”；世卫组织也表示，阿斯利康的疫苗临床试验暂停为全世界“提了个醒”。 周二，包括阿斯利康在内的9家制药公司发布了一项关于疫苗研发的“安全承诺”。在声明中，9家公司承诺要“站在科学的立场”，并重申他们将“根据高道德标准和合理的科学原则”，开发和测试潜在的新冠疫苗。

依据卫生部今日下午7点更新后的病毒数据，西班牙累计确诊748266例，过去24小时新增2425例。卫生部在周末不更新疫情数据，西班牙至上周五为止的累计为716481例，因此，西班牙在过去的三天里（周五-周日）合计增长了31785例，三天日均一万多例。死亡数字累计31411例，比周五时（31232例）增长了179例。 西班牙今日24小时记录2425例，比周五时记录4122例要少近1700例，属于显著的下降，但累计数字保持日增过万例，因此，24小时显著减少未必是疫情好转，因西班牙每日进行10万次检测，而因为周末又减少工作量的原因，只有少量样本会在24小时内得出分析结果，等于有很多样本被推迟检测，这是西班牙24小时新增比累计数字的日增要少很多的原因。所以，可以预见的是，明天又会有一万多新增。 从卫生部列表可见，在24小时新增的2425例里，马德里占451例，数字比以往低很多，但马德里今日的累计确诊升至22.71万例，比周五时（21.37万）增加了1.34万例，等于马德里在过去三天日均增长了4千多例。24小时新增靠前的自治区有：阿拉贡+388，巴斯克+338，安达鲁西亚+268，纳瓦拉+258，是24小时新增最多的几个大区。 加泰罗尼亚只新增89例，但加泰罗尼亚是第二严重大区，至上周五的累计为13.54万例，今日升至13.86万例，三天时间增长了3200例，等于保持每日新增千例。 安达鲁西亚至上周五累计56615，今日增至59873，三天增长也是3200例左右，属于非常严重。巴斯克累计43668，过去三天增长了1200例。阿拉贡（Aragon）累计35879，过去三天增长1100多例。其余纳瓦拉（Navarra）、加那利群岛（Canarias）、巴利亚群岛（Baleares）、埃斯特雷马杜拉（Extremadura）、加利西亚（Galicia）、穆尔西亚（Murcia）和两个卡斯提亚（Castilla）自治区的累计都比周五时高出一千例，其中卡斯提亚-拉曼查增长了1200例。 总体而言，全国17个自治区绝大多数都增长都严重。 目前，西班牙医院有11147名新冠患者入院，马德里占3841，加泰罗尼亚占1303，安达鲁西亚1237。最近24小时入院955例，出院422例。目前，新冠患者在全国病房的占用压力为9.6%，比几天前几乎无变化，这大概是唯一的较好消息，但马德里的比例升至26%，其次是俩个卡斯提亚自治区分别为14%和13%。 今日，南部穆尔西亚（Murcia）自治区重新把Totana地区采取隔离措施，下令这个3.1万人口的城镇倒退回疫情降级第二阶段。这是Totana小镇继7月份后第二次重新返回阶段2，因该小镇的近14天每10万人累积发病率IA升至1155例，等于近半月里小镇有300多人确诊。同样，近一周疫情复发严重的卡斯提亚-拉曼查自治区（Castilla-La Mancha）宣布Talavera de la Reina地区倒退回阶段2。

《世界报》报道，西班牙卫生部长萨尔瓦多·伊亚（Salvador Illa）今日向马德里自治区政府主席阿尤索女士（Isabel Díaz Ayuso）施加最大压力，逼迫马德里针对非常严重的病毒疫情采取更加严厉的措施，以遏制病毒扩张。在巴塞罗那的新闻会上，萨尔瓦多·伊亚以清晰、果断和坚定的态度要求马德里自治区政府重新审查马德里的措施，因为“马德里居民以及与马德里接壤的其他自治区的居民存在严重的卫生风险”。 卫生部长在新闻会上反复提到马德里施行的措施不足以控制疫情。昨天，人民党人阿尤索为首的马德里自治区政府拒绝听从西班牙卫生部的建议，仅将限制居民移动和活动的区域隔离措施从37个扩张到45个居民区。阿尤索采用的标准是累积发病率IA达1000例时执行隔离，这些措施只影响到马德里15%的人口和近期新病例中的27%。 卫生部昨天建议马德里自治区把整个马德里市封城，以及把所有累积发病率IA达500例的郊区城市采取隔离。阿尤索拒绝了卫生部的建议，认为昨天的新措施是“合适的”，她并且说：“我们要做的帮助居民，而不是控制他们。”阿尤索并不反对更加严厉的措施，但目前的措施已经足够严厉，应该给予这些措施一个机会，看看是否有效再说。 这是卫生部继昨天显著地对马德里表达不满后，今日再一次以果断、严重的语气指责马德里。今日，媒体重新追问伊亚会不会强行剥夺马德里的疫情管理权以便对马德里采用紧急状态，伊亚既不肯定也不否定地回答说：“依据从第一波疫情里累积到的经验，政府知道该怎么做。”“情况很复杂，非常难的几周已经来临，必须把所有精力集中在健康上，这是一场抗击病毒的斗争而不是政党的意识形态斗争。这是西班牙政府要做的事情”，他补充说，“我们要清楚地说，必须把公民健康放在首位。” 部长提到“与马德里接壤的自治区的居民”同样在风险中，貌似是一个暗示，可能是为中央政府强硬褫夺马德里的疫情管理权提供理由，因为如果马德里得不到控制，将危及更多地区甚至全国。最近一周多，西班牙每天日增上万病例，其中35%-40%集中在马德里。 伊亚所谓“把健康放在首位”也貌似是反驳阿尤索，因阿尤索反复顽固地认为经济才是第一位，马德里封城将是“灾难性的经济后果”，“马德里是西班牙的经济发动机，没有马德里就没有西班牙”。 马德里内外情况都不妙，未来几天会有很多变化 阿尤索今日回应伊亚说，“中央政府不应该继续使用马德里来掩盖它在加泰罗尼亚的问题”， 阿尤索在推特发表朋友圈，画面是国家警察在追打一些违反疫情规定的年轻人，而一些年轻人则在围殴一个倒在地上的警察，阿尤索留言说，“我向警员表达支持，他们冒着危险让市民遵守法律。所有这些敢于破坏我们的卫生措施的人，其实得到了最高政治级别的支持。”这是阿尤索的习惯，几乎都是把疫情问题转换为政治反击。 马德里自治区司法署长Enrique López今日拒绝马德里封城。马德里自治区卫生主管Enrique Ruiz Escudero今日通过推特澄清西班牙Ser电台的一个报道为谣言，Ser电台今天报道说，Enrique Ruiz Escudero也同意卫生部长关于严厉化马德里措施的主张，Enrique Ruiz Escudero今日出来澄清说Ser电台造谣。马德里市长阿梅达也不同意把整个马德里市封城，因为在这个城市的疫情增长水平不同，所以不适合采用一概封杀的措施。阿梅达并指责伊亚让冲突“火上浇油”。阿梅达算是人民党里比较有大局观的人，不过，总不能等到整个城市都达到灾难水平时才有理由采取剧烈行动。阿尤索今日转发了马德里司法主管和卫生主管的推特，以反击伊亚和显示自己的措施得到支持。 虽然一些马德里大员在支持阿尤索，不过，马德里的情况貌似非常不妙，今日，负责通报马德里疫情的病毒专家Emilio Bouza上任才48小时多一点，今日突然辞职。这个周一，西班牙首相桑切斯与阿尤索会面，作出了西班牙中央协助马德里控制疫情，并组成疫情工作委员会的决定，Emilio Bouza被指派为工作组发言人，负责新闻会汇报马德里疫情，被媒体视为马德里的“卫生部西蒙”，但微妙的是，Emilio Bouza才上任两天就辞职不干，事情并发生在伊亚和马德里发生剧烈冲突的背景下。Emilio Bouza是马德里Gregorio Marañón大医院临床微生物学服务和感染护理中心主任。Emilio Bouza今日提交辞呈，但不提供任何解释，只说等候西班牙卫生部和马德里自治区回答他的辞呈。 平心而论，阿尤索早在还没将任何居民区封锁前就说马德里的新措施已经非常痛苦和严厉，足以平稳化马德里的病毒曲线，但实际上，阿尤索反反复复地浪费时间，一次又一次地睁眼看着马德里的疫情日益恶化再恶化，非常荒谬的是，在马德里每日新增3500-4000例的严重情况下，阿尤索仅是隔离马德里南部一些居民区，因为近期27%的病例出现在南部，南部疫情固然更严重，但措施只控制27%的病毒属于非常可笑，无法想象马德里自治区卫生主管和疫情专家们会想出这样的好主意。 马德里自治区在这场疫情斗争里，是全国17个自治区最无作为的地区，二波疫情感染以来，西班牙全国各地几十个大小城市（包括大城市巴塞罗那和萨拉戈萨）采取过不同级别的隔离和阶段倒退措施，而最严重的马德里几乎从无动静，仅是曾经把一个2700人口的小村采取隔离。当全国自治区都响应强制戴口罩时，马德里是响应最迟的一个。 西班牙的警报状态对控制病毒起到了重要作用，但阿尤索曾鼓动马德里人每日走出街头敲铁锅抗议警报状态，反对西班牙社工党执政府的疫情措施。在国会上，人民党屡屡阻止警报状态延期，阿尤索认为警报状态限制了人们的自由，她曾比喻说，“每日都有人死于交通事故，难道就该禁止汽车上路吗？”很难想像一个高级政客和管理着一个670万人口的自治区的领导人会有这样的逻辑。   无论如何，西班牙很多媒体认为这是卫生部发给马德里的通牒，暗示如果马德里不严厉化措施的话，卫生部有可能强硬剥夺马德里的疫情管理权，西班牙《五日报》说这是“给马德里的最后通牒”，《世界报》今日的随后一则后续新闻表示，“中央对马德里施加最高压力”，“卫生部考虑强管马德里”。 如果这样，马德里或者会有个性化的封城发生。进行个性化封城也即不禁止人们走出家门，但禁止流动到其他区分，更不允许离开本市，属于区域隔绝。这仅是一个猜测，但可以预料的是，由于卫生部和马德里的冲突在急剧升温，马德里未来几天的疫情措施可能会有很大的变化。

西班牙过去一周多保持每日新增上万例，近一周里，日增的40%病例集中在马德里自治区，今日是周末，西班牙卫生部循例不更新疫情数据，但严重性的二波感染已经让西班牙只有更坏的疫情消息而无好消息。 今日，南部安达鲁西亚大区报告新增1526例，出院695例，死亡18例。在过去24小时新增的1526例里，集中在Sevilla（+447）、Malaga（+254）和Cordoba（+210）三个省份。安达鲁西亚过去三周恶化严重，从三周前日增突破上千例记录，今天则飙升到1500以上，是疫情未见的最高单日记录。 卡斯提亚-莱昂（CASTILLA Y LEÓN）报告新增913例，累计52356例，该大区并记录9起死亡，92起出院。 北部纳瓦拉（Navarra）自治区今日增长352例，该大区昨天记录314例，日增在节节上升。累积发病率IA而言，纳瓦拉属于全国第二高，每10万人662例，仅次于马德里的772例。阿拉贡（Aragon）报告新增429例，高于昨天的433例。阿拉贡两周多前宣布疫情有大改善，如今重新恶化，连日来都日增400多例以上。巴斯克报告新增398例，瓦伦西亚报告621例。