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加泰罗尼亚的儿童肺炎病例不断增加，尤其是14岁以下儿童。卫生部的流行病学监测系统Sivic警告，初级保健中心中诊断出的肺炎数量“超出预期”，主要影响14岁以下儿童，尽管“所有年龄段的儿童都出现了该情况”。 医生没有发现任何由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的细支气管炎的痕迹，去年就是这种病毒导致儿科急诊和重症监护室饱和。中国也在流行儿童肺炎，医院人满为患。“考虑到国际疫情”，加泰罗尼亚卫生部呼吁监测和分析这一指标，目前尚不清楚加泰罗尼亚的情况是否和中国类似。加泰罗尼亚的医院和卫生中心面临着很大的压力，在宪法日长假期过后，预计就诊人数将会增加。Santa Creu i Sant Pau医院急诊服务部主任Mireia Puig表示：“今年，我们在14岁以下儿童中发现了肺炎。儿童中出现了更多的呼吸道疾病，大多时候都是肺炎。”Mireia Puig表示，肺炎目前是一种“常见”的感染。在中国，儿童肺炎大多是由支原体感染引起的，但在加泰罗尼亚，目前医生看到的大多数肺炎都是病毒性肺炎，目前正在这方面进行监测。

欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 和 欧洲药品管理局(EMA) 建议 在 60 岁以上的人群和任何年龄的弱势人群中开始 接种 第二剂 COVID-19疫苗加强剂，并在秋季继续第五剂。 据悉，适应 omicron 变体的新疫苗预期 9 月份到货。而根据目前新冠病毒在欧洲新的一波浪潮，ECDC 和 EMA 考虑到当前的流行病学情况和预测，从现在就使用目前可用的疫苗，而不是等待适应 omicron 的疫苗出现。

西班牙在今年前三季度购买了超过 9350 万剂新冠疫苗，其中几乎一半来自辉瑞/BioNtech（4390 万剂），截至6月10日，全西班牙90.7% 的50 岁以上的人已经接种疫苗第一剂量。 《华侨快报》记者了解到，许多符合接种疫苗条件的中国侨胞，对是否接受疫苗处于观望状态。6月2日，中国驻西班牙大使馆微信公众发出《关于提醒在西中国公民关注西班牙新冠疫苗接种计划进展和安排的通知》的文章。其中“建议所有符合接种条件的中国公民本着自愿原则，愿接尽接。”   由于在西班牙多数人使用的是辉瑞-生物科技COVID-19疫苗。本报现抄录世界卫生组织介绍辉瑞疫苗的文本供大家参考：   辉瑞/生物科技COVID-19疫苗：你需要了解些什么 世卫组织免疫战略咨询专家组（SAGE）针对首个通过紧急使用认证的COVID-19疫苗——辉瑞-生物科技COVID-19疫苗——启动发布政策建议。   据SAGE称，辉瑞-生物科技COVID-19 mRNA疫苗安全有效。应优先启动面临高接触风险的卫生工作者接种，其后为老年人，最后实现其余人口的免疫。   哪些人应该首先接种疫苗？ 疫苗供应有限的情况下，建议优先接种面临高接触风险的卫生工作者和老年人，包括65岁以上的老年人。   各国可参考世卫组织优先使用路线图和 世卫组织价值框架，作为确定目标群体优先次序的指导文件。   还有哪些人可接种疫苗？ 该疫苗已证实对患有各种重症风险更高的疾病的人安全有效。   这些疾病包括高血压、糖尿病、哮喘、肺病、肝病或肾病，以及稳定并得到控制的慢性感染。   关于对免疫缺陷者的影响，还需要进一步研究。临时建议是，属于建议接种群体的免疫缺陷者可以接种，但条件允许时应当先了解信息听取意见后再接种。   艾滋病毒感染者患COVID-19重症的风险较高。对于疾病控制良好的艾滋病毒感染者，临床试验的安全性数据有限。已知HIV阳性者接种疫苗应被告知，并在条件允许时向其介绍现有数据。   可以向曾感染COVID-19的人提供疫苗。但鉴于疫苗供应有限，此类人士不妨将自己的COVID-19疫苗接种时间推迟，不晚于感染SARS-CoV-2后6个月。   该疫苗尚未在哺乳期妇女中进行研究，但它不是活病毒疫苗，mRNA不进入细胞核，并迅速降解，因此不会干扰细胞功能。   如果哺乳期妇女属于建议接种疫苗的群体（如卫生工作者），可以接种。SAGE不建议在接种疫苗后停止母乳喂养。目前正在寻找更多的证据，以便进一步为世卫组织关于这一问题的政策建议提供依据。   孕妇应当接种吗？ 怀孕使妇女面临更高的COVID-19重症风险，但很少有数据可用于评估孕期疫苗安全性。   若接种疫苗的收益大于疫苗潜在风险，孕妇可以接种。   因此，面临SARS-CoV-2接触高风险的孕妇（如卫生工作者）或因合并症因素重症风险更高的孕妇，可以在咨询其卫生保健服务提供者后接种疫苗。   哪些人不应接种？ 对该疫苗任何成分有严重过敏反应史者不应接种。   该疫苗仅在16岁以上的儿童中进行了测试。因此，目前世卫组织不建议为16岁以下的儿童接种疫苗，即使他们属于高危人群。   建议剂量是多少？ 注射第一剂后12天开始产生保护效力，但完全保护需要两剂，世卫组织建议两剂间隔21至28天。单剂量注射后较长期的潜在保护效力如何尚需进一步研究。   是否安全？ 世卫组织2020年12月31日将辉瑞-生物科技疫苗列入紧急使用清单。世卫组织已经全面评估了该疫苗的质量、安全性和有效性，并建议该疫苗用于16岁以上人群。   全球疫苗安全咨询委员会是针对安全使用疫苗问题向世卫组织提供独立、权威指导的专家组，负责接收和评估具有潜在国际影响的疑似安全事件报告。   疫苗效力如何？ 辉瑞-生物科技的COVID-19疫苗对有症状的SARS-CoV-2感染有95%的保护效力。   对新的变异病毒是否有效？ SAGE已经审查了试验中所有关于疫苗效果的可用数据，以评估针对各种变异病毒的效力。这些试验表明该疫苗对变异病毒有效。   SAGE目前建议各国根据世卫组织优先使用路线图使用辉瑞-生物科技疫苗，即便本国存在变异病毒。各国评估风险和收益时应考虑本国流行情况。   初步研究结果突出表明，迫切需要采取协调一致的方法监测和评估变异病毒及其对疫苗效力的潜在影响。随着新数据出现，世卫组织将相应更新建议。   疫苗能否预防感染和传播？ 关于辉瑞-生物科技疫苗对传播或病毒脱落的影响，目前还没有实质性数据。   同时，我们必须坚持和加强有效的公共卫生措施：戴口罩、保持身体距离、洗手、注意呼吸道和咳嗽卫生礼仪、避免拥挤，并确保良好通风。   正在研制的其他COVID-19疫苗情况如何？ 世卫组织通常不针对个别疫苗提出建议，而是发布一份涵盖特定疾病所有疫苗的建议，除非有证据表明需要改变方法。   由于COVID-19疫苗种类繁多，采用的平台技术差异很大，世卫组织关注的是那些经高度胜任的国家监管机构批准、供应足以满足许多国家需要的疫苗。   世卫组织没有首选产品，产品多样化，具体属性和处理要求不同，便于各国找到最适合本国国情的产品。   世卫组织的SAGE在未来数月预期会审查其他疫苗。 

欧洲新闻网（Euro News）报道，欧洲很多国家和地区正在进入第二波疫情高峰，严重程度甚至超过了今年早期第一波高峰。 今年8月，捷克、阿尔巴尼亚、北马其顿、黑山等地的新增病例就创下新高。 在当地时间29日，法国新冠肺炎确诊病例突破55万例，当天巴黎新冠感染率突破官方最高警戒阈值，外界担心巴黎可能将会和马赛一样被列入疫情“最强警报区”。 同一天，英国24小时内新增病例也创下新高，英格兰东北部部分地区从30日起实施社交封锁限制。 在欧洲疫情重新来袭的背景下，英超联赛官方也宣布，10名球员在上周被检测出阳性，其中利物浦俱乐部的中场巨星蒂亚戈最引人关注。 巴黎感染率突破警戒线 法国卫生部当晚的疫情数据显示，法国29日单日新增确诊病例为8051例，官方累计确诊病例为550690例。正在调查中的聚集性感染病例29日已达1265起。最近一周病毒检测阳性率已至7.6%。 图片来源：推特 目前法国有6500名新冠肺炎住院患者，比前一日新增85人；重症患者现有1204人，比前一日新增40人。法国新冠肺炎死亡病例现已升至31893例。 巴黎新冠感染率29日突破官方设定的最高警戒阈值(每10万居民中有250名感染者)。根据巴黎官方统计，截至当晚巴黎新冠感染率已经达到每10万居民中有259名感染者。 巴黎医院的新冠肺炎患者在重症监护室中的比例已经达到30%。巴黎市中心一家医院的重症监护室负责人督促人们认真履行防疫规定，并警告如果进入冬季，流感等呼吸系统疾病患者将给重症监护室带来更大压力。 法国卫生部方面表示，将会对最近一周的疫情数据进行评估，以最终决定是否提高巴黎的警报水平。如果巴黎未来和马赛一样被列入疫情“最强警报区”，也将会被官方要求采取更加严格的限制措施防控疫情，餐馆和酒吧将面临全面关闭。 法国总理卡斯泰29日会见餐饮业代表，表示国家会支持相关行业渡过难关。他宣布，政府方面会做出具体承诺，支持因执行防疫措施而关闭的餐馆和酒吧，包括资金支持和对行业中失业人员的扶助等。 法国多地已经陆续开始执行防疫新措施，旨在抗击新冠肺炎疫情反弹。马赛关闭餐馆和酒吧至少15天，巴黎等地的酒吧在晚10点前结束营业。 英国单日新增创历史记录，首相承认“口误” 当地时间9月29日，据英国天空新闻报道，过去的24小时内英国新增新冠病毒感染病例7143例，创历史新高，另有71人死亡。这一数字远高于前一日新增的13例死亡人数，使英国的感染新冠病毒死亡总人数达到42072人。英国目前新冠病毒感染人数总计442,112例。 图片来源：推特 当地时间29日，英国卫生大臣马修·汉考克宣布为避免新冠疫情的进一步扩散，英国政府将从30日开始对英格兰东北部部分地区实施社交封锁限制，涉及人口超过200万。具体措施将包括，禁止该地区的不同家庭成员在室内见面，也禁止不同家庭相约一起去酒吧或餐馆喝酒聚餐。 据了解，此次社交封锁限制措施将涉及超过200万人口，加上此前已经实施封锁禁令的英格兰西北部地区和威尔士部分地区，目前英国已经有接近1900万人口（约占英国全国总人口的三分之一），处于最新一轮的封锁限制措施影响之下。 当天，首相约翰逊还因为对最新的封锁限制措施不够了解，而闹出了“乌龙”事件。 在当天中午的记者招待会上，约翰逊错误地表示，30日起实施封锁的英格兰东北部地区，人们在室外仍然可以见面，“六人社交禁令”也不适用。 图片来源：推特 随后不久，约翰逊就在社交媒体上澄清，说他出现了“口误”，从30日开始，英格兰东北部地区的不同家庭也应该避免在室外见面。 利物浦巨星检测呈阳性 英超联赛官方在29日确认，在9月21日（周一）至9月27日（周日），共有1595名球员和俱乐部职工接受了COVID-19核酸检测。其中10人检测结果呈阳性。 利物浦俱乐部官方宣布，中场球员蒂亚戈COVID-19检测呈阳性，目前正在按照规定进行自我隔离。这位29岁的中场球员错过了本周一对阵阿森纳的比赛，他此前出现了轻微的病毒症状，但健康状况良好，并且正在好转。俱乐部将继续遵守与COVID-19相关的所有规定，蒂亚戈本人也将遵守规定的时间，进行自我隔离。俱乐部一线队医生Jim Moxon：“是否公开COVID-19的检测结果，是每个人的选择。” 图片来源：推特 “我们严格遵守了所有的规定，蒂亚戈认为OK。按照规定，他现在会进行自我隔离，希望他很快就能回到我们身边。” 西班牙卫生部：将在疫情严重的大城市采取限制措施 当地时间9月29日，西班牙卫生部与马德里大区卫生部门达成共识，该国新冠肺炎感染率较高，且人口在10万人以上的大型城市将采取统一标准的应对新冠肺炎疫情措施。 西班牙卫生大臣萨尔瓦多-伊利亚在29日的新闻发布会上宣布，加强措施城市的标准是过去14天内每10万居民新冠肺炎感染率在500例以上，核酸检测阳性率在10%以上，重症监护病房占用率大于35%，满足这一标准的城市将采取限制人口流动和社交接触，减少公共场所开放时长和容量，以及加强医疗保健系统等措施，预计具体措施将在当地时间9月30日提出。 德国推出新防疫限制措施 默克尔：必须避免第二次全国性封锁 当地时间29日，德国总理默克尔和各联邦州州长召开视频会议，就全德接下来的统一防疫措施进行磋商。经过长达3个小时的讨论，与会人员一致同意：如果某一地区7天内每10万居民的新增确诊病例数超过35例，参加户外公共庆祝活动的人数上限必须下调至50人，参加私人庆祝活动的人数上限必须下调至25人；如果某一地区的7天内每10万居民的新增确诊病例数超过50例，参加室内或户外的公共活动的人数不得超过25人，参加私人庆祝活动人数建议在10人以内。 默克尔在会后特别强调了在餐厅和酒吧等公共场所提供真实个人联系信息的重要性。她表示，登记虚假信息性质恶劣，应处以50欧元以上的罚款。石荷州州长随即宣布，在该州实行更加严厉的处罚：信息造假人员最高可面临罚款1000欧元。但萨安州州长拒绝施行罚款措施，该州目前刚刚取消登记联络信息的规定。据了解，萨安州也是目前全德唯一没有针对违反口罩令人员进行罚款的联邦州。 与此同时，默克尔呼吁民众继续遵守包括保持安全社交距离、勤洗手、佩戴口罩等在内现有的防疫规定。她还指出，保持良好的通风是抑制病毒传播最有效以及性价比最高的方式之一，联邦政府已决定拨款5亿欧元对通风系统进行升级优化。 默克尔表示，必须避免出现第二次全国性封锁的情况：“德国已经积累了一定的抗疫经验，顺利度过了夏天。但眼下，新增病例数再次上升，令秋冬的防疫形势变得愈发严峻。联邦政府将着重致力于经济正常运行和幼儿园、学校的开放，按区域、有针对性地采取措施，而不是进行‘一刀切’的操作。”

当地时间周六，阿斯利康宣布重启该公司与牛津大学在研的一款新冠腺病毒载体疫苗。上周五阿斯利康表示，由于在英国三期临床试验中发生了接种者不明原因的疾病，公司已经于9月6日起决定暂停全球疫苗临床试验。 阿斯利康的新冠疫苗被视作是全球最有希望的新冠疫苗之一。专家表示，这一单个负面事件不会影响全球疫苗的研发的进程。但也有研究人员认为，阿斯利康应该公布接种者不良反应事件的调查结果，以赢得公众的信任。 单一事件 阿斯利康上周五透露，英国的一名接种了该公司在研新冠疫苗的妇女出现了一种与罕见且严重的脊髓性炎症类似的症状，这种疾病被称为横性脊髓炎，是一种神经系统症状。“更多的测试正在进行，最终诊断仍在等待中。”阿斯利康在一份声明中称。 不过，周六在宣布重启临床试验的消息时，阿斯利康并没有公布这种不明原因的严重神经系统疾病的发生与接种疫苗的关联性评估。牛津大学在一份声明中称，考虑到保护接种者隐私，无法透露患病的疫苗参与者的信息。 目前阿斯利康在全球多个国家开展新冠疫苗临床三期试验，在不良反应事件发生后，该公司全球新冠疫苗的试验都暂停了。在英国监管部门给阿斯利康重新亮起“绿灯”后，美国、印度、巴西等国家的监管部门是否也会放行也引发关注。 中国疾控中心主任高福院士对第一财经记者表示：“如果这就是一个单一的事件，那么处理好了之后，临床试验就能马上重启。” “阿斯利康的疫苗临床从暂停到重启，反映了在疫苗的研发中，流程和规范非常重要，一定要按照规定来进行试验。”一位长期研究埃博拉病毒的研究人员告诉第一财经记者。 他还表示，如果阿斯利康希望赢得公众的信心，就应该把调查的结果披露出来。“找出生病的患者与疫苗的临床试验到底有什么关系，是目前最重要的事情。”他告诉第一财经记者。 常规操作 阿斯利康表示，暂停疫苗的临床试验是企业的自愿行为，事实上这种情况也是一种例行的措施。按照行业惯例，在临床试验中，一旦有潜在的无法解释的疾病发生，就必须采取常规的暂停行动，以确保疫苗的临床试验的完整性。 美国匹兹堡大学疫苗研究中心主任保罗·杜普雷克斯（Paul Duprex）表示：“审查不一定意味着候选疫苗就是不安全的，但当疫苗的研发按下了‘快进键’后，针对临床试验中发生的不良反应进行调查是必须的。” 他补充道，由于新冠疫苗将会大范围地进行供应，因此制药公司会非常谨慎地对待临床试验。目前阿斯利康在全球计划入组近6万名疫苗临床试验接种者，并已经与多国政府达成协议，将总共提供近30亿剂疫苗，比任何其他疫苗获得的合同都多。 这并不是阿斯利康的新冠疫苗首次经历临床试验的暂停。阿斯利康CEO帕斯卡尔·索里奥特（Pascal Soriot）在周三对投资人的电话中透露，早在今年7月也曾发现一名疫苗接种者出现了神经系统症状，后来被诊断患有多发性的硬化症，阿斯利康一度暂停了临床试验，后经独立审查小组得出结论，多发性硬化症与疫苗接种无关。 研究者认为，科学地对待疫苗在临床试验中所碰到的问题，实际上更能激发人们对科学和疫苗研发的信心。美国国家过敏和传染病研究所所长、传染病专家福奇（Anthony Fauci）博士称，阿斯利康暂停疫苗临床试验的决定是“安全阀”；世卫组织也表示，阿斯利康的疫苗临床试验暂停为全世界“提了个醒”。 周二，包括阿斯利康在内的9家制药公司发布了一项关于疫苗研发的“安全承诺”。在声明中，9家公司承诺要“站在科学的立场”，并重申他们将“根据高道德标准和合理的科学原则”，开发和测试潜在的新冠疫苗。

《世界报》报道，西班牙卫生部长萨尔瓦多·伊亚（Salvador Illa）今日向马德里自治区政府主席阿尤索女士（Isabel Díaz Ayuso）施加最大压力，逼迫马德里针对非常严重的病毒疫情采取更加严厉的措施，以遏制病毒扩张。在巴塞罗那的新闻会上，萨尔瓦多·伊亚以清晰、果断和坚定的态度要求马德里自治区政府重新审查马德里的措施，因为“马德里居民以及与马德里接壤的其他自治区的居民存在严重的卫生风险”。 卫生部长在新闻会上反复提到马德里施行的措施不足以控制疫情。昨天，人民党人阿尤索为首的马德里自治区政府拒绝听从西班牙卫生部的建议，仅将限制居民移动和活动的区域隔离措施从37个扩张到45个居民区。阿尤索采用的标准是累积发病率IA达1000例时执行隔离，这些措施只影响到马德里15%的人口和近期新病例中的27%。 卫生部昨天建议马德里自治区把整个马德里市封城，以及把所有累积发病率IA达500例的郊区城市采取隔离。阿尤索拒绝了卫生部的建议，认为昨天的新措施是“合适的”，她并且说：“我们要做的帮助居民，而不是控制他们。”阿尤索并不反对更加严厉的措施，但目前的措施已经足够严厉，应该给予这些措施一个机会，看看是否有效再说。 这是卫生部继昨天显著地对马德里表达不满后，今日再一次以果断、严重的语气指责马德里。今日，媒体重新追问伊亚会不会强行剥夺马德里的疫情管理权以便对马德里采用紧急状态，伊亚既不肯定也不否定地回答说：“依据从第一波疫情里累积到的经验，政府知道该怎么做。”“情况很复杂，非常难的几周已经来临，必须把所有精力集中在健康上，这是一场抗击病毒的斗争而不是政党的意识形态斗争。这是西班牙政府要做的事情”，他补充说，“我们要清楚地说，必须把公民健康放在首位。” 部长提到“与马德里接壤的自治区的居民”同样在风险中，貌似是一个暗示，可能是为中央政府强硬褫夺马德里的疫情管理权提供理由，因为如果马德里得不到控制，将危及更多地区甚至全国。最近一周多，西班牙每天日增上万病例，其中35%-40%集中在马德里。 伊亚所谓“把健康放在首位”也貌似是反驳阿尤索，因阿尤索反复顽固地认为经济才是第一位，马德里封城将是“灾难性的经济后果”，“马德里是西班牙的经济发动机，没有马德里就没有西班牙”。 马德里内外情况都不妙，未来几天会有很多变化 阿尤索今日回应伊亚说，“中央政府不应该继续使用马德里来掩盖它在加泰罗尼亚的问题”， 阿尤索在推特发表朋友圈，画面是国家警察在追打一些违反疫情规定的年轻人，而一些年轻人则在围殴一个倒在地上的警察，阿尤索留言说，“我向警员表达支持，他们冒着危险让市民遵守法律。所有这些敢于破坏我们的卫生措施的人，其实得到了最高政治级别的支持。”这是阿尤索的习惯，几乎都是把疫情问题转换为政治反击。 马德里自治区司法署长Enrique López今日拒绝马德里封城。马德里自治区卫生主管Enrique Ruiz Escudero今日通过推特澄清西班牙Ser电台的一个报道为谣言，Ser电台今天报道说，Enrique Ruiz Escudero也同意卫生部长关于严厉化马德里措施的主张，Enrique Ruiz Escudero今日出来澄清说Ser电台造谣。马德里市长阿梅达也不同意把整个马德里市封城，因为在这个城市的疫情增长水平不同，所以不适合采用一概封杀的措施。阿梅达并指责伊亚让冲突“火上浇油”。阿梅达算是人民党里比较有大局观的人，不过，总不能等到整个城市都达到灾难水平时才有理由采取剧烈行动。阿尤索今日转发了马德里司法主管和卫生主管的推特，以反击伊亚和显示自己的措施得到支持。 虽然一些马德里大员在支持阿尤索，不过，马德里的情况貌似非常不妙，今日，负责通报马德里疫情的病毒专家Emilio Bouza上任才48小时多一点，今日突然辞职。这个周一，西班牙首相桑切斯与阿尤索会面，作出了西班牙中央协助马德里控制疫情，并组成疫情工作委员会的决定，Emilio Bouza被指派为工作组发言人，负责新闻会汇报马德里疫情，被媒体视为马德里的“卫生部西蒙”，但微妙的是，Emilio Bouza才上任两天就辞职不干，事情并发生在伊亚和马德里发生剧烈冲突的背景下。Emilio Bouza是马德里Gregorio Marañón大医院临床微生物学服务和感染护理中心主任。Emilio Bouza今日提交辞呈，但不提供任何解释，只说等候西班牙卫生部和马德里自治区回答他的辞呈。 平心而论，阿尤索早在还没将任何居民区封锁前就说马德里的新措施已经非常痛苦和严厉，足以平稳化马德里的病毒曲线，但实际上，阿尤索反反复复地浪费时间，一次又一次地睁眼看着马德里的疫情日益恶化再恶化，非常荒谬的是，在马德里每日新增3500-4000例的严重情况下，阿尤索仅是隔离马德里南部一些居民区，因为近期27%的病例出现在南部，南部疫情固然更严重，但措施只控制27%的病毒属于非常可笑，无法想象马德里自治区卫生主管和疫情专家们会想出这样的好主意。 马德里自治区在这场疫情斗争里，是全国17个自治区最无作为的地区，二波疫情感染以来，西班牙全国各地几十个大小城市（包括大城市巴塞罗那和萨拉戈萨）采取过不同级别的隔离和阶段倒退措施，而最严重的马德里几乎从无动静，仅是曾经把一个2700人口的小村采取隔离。当全国自治区都响应强制戴口罩时，马德里是响应最迟的一个。 西班牙的警报状态对控制病毒起到了重要作用，但阿尤索曾鼓动马德里人每日走出街头敲铁锅抗议警报状态，反对西班牙社工党执政府的疫情措施。在国会上，人民党屡屡阻止警报状态延期，阿尤索认为警报状态限制了人们的自由，她曾比喻说，“每日都有人死于交通事故，难道就该禁止汽车上路吗？”很难想像一个高级政客和管理着一个670万人口的自治区的领导人会有这样的逻辑。   无论如何，西班牙很多媒体认为这是卫生部发给马德里的通牒，暗示如果马德里不严厉化措施的话，卫生部有可能强硬剥夺马德里的疫情管理权，西班牙《五日报》说这是“给马德里的最后通牒”，《世界报》今日的随后一则后续新闻表示，“中央对马德里施加最高压力”，“卫生部考虑强管马德里”。 如果这样，马德里或者会有个性化的封城发生。进行个性化封城也即不禁止人们走出家门，但禁止流动到其他区分，更不允许离开本市，属于区域隔绝。这仅是一个猜测，但可以预料的是，由于卫生部和马德里的冲突在急剧升温，马德里未来几天的疫情措施可能会有很大的变化。

埃菲新闻社EFE报道，西班牙卫生部长萨尔瓦多·伊亚（Salvador Illa）与教育部长塞拉女士（Isabel Celaá）一道出新了今日的政府新闻会，伊亚表示马德里的病毒疫情非常严重，是目前全国的最主要担忧，他指出马德里自治区未来几周将是“非常艰难的几周”，他要求马德里在行动上“要下定决心”，以阻止病毒扩张。伊亚是在出席马德里疫情工作第二次会议之前发出以上的呼吁，暗示马德里应该采取更剧烈的措施。 在本周一首相桑切斯和马德里自治区主席阿尤索女士（Isabel Díaz Ayuso）会晤后，中央政府和马德里政府组成疫情工作组，每周举行会议评估情况和协调疫情措施。出席会议的马德里团队为自治区政府副主席阿瓜多（Aguado Ignacio）、马德里卫生总署长、马德里卫生系统总干事和马德里疫情计划设计主任等（图左），中央政府团队为卫生部长伊亚、紧急卫生事件协调中心主任西蒙和两个流行病毒专家（图右）。 今日的疫情会议将进一步协调疫情措施，本周一，阿尤索女士要求政府中央增派国家警方和宪兵帮助马德里控制疫情，监督疫情措施得到遵守，马德里并要求国防部派遣军事人员帮助马德里搭建方舱医院，进行PCR核算检测。 由于马德里严重缺乏医生，阿尤索女士并要求马德里卫生系统可以招聘300名非属欧洲共同体的外国医生，这种例外性招聘必须有卫生部特别允许。西班牙在3月份时曾紧急招聘非欧共体外国医生加入到疫情战役里，这样的临时招聘是在国家警报令被激活的前提下才允许的招聘，等于还未在西班牙取得合格证的外国医生可以临时加入到医疗系统为疫情工作，属于一个紧急雇佣，需要以紧急状态令为法律后盾。 因此，有媒体询问卫生部长伊亚这是否等于马德里必须激活警报令以便马德里能够招聘外国医生，伊亚回答说“所有有必要的措施都在我们的考虑中，不排除任何措施”，“等候马德里的未来几周将是非常艰难的日子，我们将在这样的背景下提供我们的建议，为控制病毒，马德里必须下决心地行动。”   在新闻会上，部长并就西班牙开学两周以来的情况作出评估，他表示西班牙开学行动如预料那样正确进行，学校里发生（疫情）事件在预料中，但总体而言的开学在正确进行，“但我们不可放松警惕”。 西班牙媒体昨天采集的不完全信息说，马德里自治区一共有上万学生因疫情而被居家隔离，几百个课室停课，但只有一家学校被全面关闭。加泰罗尼亚自治区则报告说一共有近千学生感染，有上万师生被隔离，602个课室停课，但只有两家学校被关闭。但两大自治区都通报说，90%的学校都无事件发生。

当地时间9月21日，西班牙首相桑切斯与马德里大区主席阿约索召开了会议，共同商定措施以应对马德里大区严重的新冠疫情。桑切斯在会议后的发布会上宣布，西班牙政府将与马德里大区政府团结一致应对新冠疫情，当前马德里大区已经进入第二波新冠大流行，为应对这一情况，西班牙政府将与马德里大区政府成立工作小组严格监控该大区的新冠疫情，并加强该大区的病例追踪和初级保健能力。   马德里大区政府主席阿约索称，目前马德里大区缺乏应对第二波新冠疫情的医疗资源，巨大的人口密度和流动性也使疫情的控制较为困难，希望采取措施后的效果能在一至两周内得以显现。 当地时间21日起，马德里大区正式施行对37个区域的管控措施，约有85万居民受到影响。

昨天，马德里因疫情太过严重将要“选择性”封城的消息惊动了不少马德里人，马德里自治区政卫生副主管萨帕特罗（Antonio Zapatero）昨天说，将对高发病率地区采取隔离措施，剧烈性措施主要影响到居民的移动和社交活动，但萨帕特罗同时说不关闭饮食业，但有可能关闭一些学校，并且限制公共交通。 马德里的发病率地区也即马德里市内以南的Usera、Villaverde、Puente de Vallecas和Carabanchel几个居民街区以及郊区城市Parla、Alcobendas 和Fuenlabrada等地区，发病率而言，最严重的是Puente de Vallecas区分，每10万人累积发病率超过1000例（全国为256）。 因为很多人担心马德里会重新执行居家隔离令，马德里自治区卫生主管Enrique Ruiz Escudero今日通过一则视频发出安定人心信息（图），他呼吁马德里人可以保持镇定，“可能从下周一起针对高发地区执行的隔离措施集中在限制人员移动、家庭和社交聚会以及减少活动”（restringir la movilidad y reducir la actividad），他指出人们的移动和社交将受到影响，包括公共交通也限制，他试图传达的意思是将一些街区与外部隔离，而不是像3月时的警报状态令那样将居民软禁在家不准出门。 目前而言，只会有社区封锁而不是真实的封城 可以说，马德里将执行的是社区隔离，而不是包括将人们禁闭在家的封城。实际上，西班牙二波感染以来，全国各地几十个地方都采用了所谓的封锁，但无一地区有“禁足令”出现，最大的程度是建议居民尽量留在家里。 马德里将采取的“居民点隔离”（Confinamiento por Barrios）要复杂的多，因大城市人口密度高，与外部的交流也更活跃，马德里将要执行的隔离很大可能与目前巴利亚群岛（Baleares）卫生部门对Palma、Sant Antoni和Ibiza几个城市内的居民点执行 封锁类似，吧城市内的街区划出一个隔离圈。 巴利亚群岛下的Ibiza海岛市政府将本市Vila 社区执行隔离令 群岛的措施是在隔离圈内的居民并不禁止出门，但禁止离开隔离圈，同时禁止外人进入隔离圈，进出隔离圈只能具有必要理由下，例如看医生、上学或上班、去照顾弱势群体（老弱病残）、要去办理不可延期的手续以及其他不可抗理由。 也就是说，居民可以在隔离圈内自由流动，而不会像3、4月时必须留在家里不能出门。限制措施并将伴随于各种限制，诸如限制社交、家庭聚会和活动，进一步限制饮食业经营，以及限制隔离圈内的公共交通等。因此，最大的区别是无居家隔离令。 这其实也是第二波感染下西班牙几十个地区曾执行过的所谓“封城”，但无任何一个有“禁足令”，都是禁止离开本地但可以在本地自由活动，如马德里大区卫生副主管萨帕特罗昨天说言，是“带引号的”隔离令。 马德里为何不出台居家隔离令？  政治利益比疫情重要 马德里卫生副专管萨帕特罗明确说，“我们不申请警告状态，因为无需通过启动警报状态来执行我们的措施”。 这一点很关键，也是无居家隔离令的唯一原因，因为只有启用警报状态的情况下才能禁止居民走出家门，而自治区政府仅凭现有的常规法律并不能限制居民的基本自由，大区政府也无权对某地采用警告状态，警告状态的程序大区向中央政府提出申请，由中央政府向国会提交，被批准后启用。因马德里明确说不申请警报状态，等于马德里施行的是“带引号的隔离”，而不会有居家隔离发生。但可以预料的是，在执行隔离后，马德里当局定然建议居民尽量留在家里，不过，这个建议也是一直有的建议，似乎无人理会。 马德里执行选择性“封城”而没有居家隔离令，既有社会后果考虑也有政治考虑： 一来，多数西班牙人极端反对居家隔离，男女老幼都不愿被幽禁在家。包括西班牙极端右翼VOX和人民党都反对居家隔离，甚至几次阻碍西班牙中央政府的警报状态。人民党主席卡萨罗曾多次夸口，宣称无须把国民隔离在家也能控制疫情； 二来，人民党执政的马德里（包括马德里自治大区和马德里都市都是人民党执政），除非马德里进入极端情况，否则不会向西班牙社工党执政府申请警报状态也即向政治敌手祈求帮助。因为至6月下旬为止，西班牙疫情由中央卫生部管理，6月下旬后是交予大区各自管理。当卫生部管理疫情时，人民党的马德里天天鞭挞卫生部管理无能，导致西班牙疫情严重。但如今的情况是马德里自行管理后，疫情比以前还糟得多，如果这个时候向中央求助，不仅等于承认自己无能，同时还验证了人民党主席卡萨罗夸下的海口是吹牛，因为吵来吵去，最后还是要使用人民党极力反对的警报状态，但这是马德里不想做的，因为是自己打脸。 马德里政府裂痕阻止警报状态  政客忙于甩锅 马德里将部分“封城”的消息从昨天早上由萨帕特罗传播，但非常例外的是，马德里自治区下午的例行新闻会被临时取消，这暗示马德里大区的人民党和市民党的联合政府内部发生了该如何封锁马德里的剧烈争吵，导致无统一认识下无法召集新闻会。 联合政府内的分歧极大可能是：大区主席、人民党人阿尤索女士不愿启用警报状态，而副主席、市民党人阿瓜多则认为必须使用警报状态，等于向西班牙政府求助。阿瓜多一定是认为萨帕特罗所言的“带引号的隔离”不足以控制疫情，不够剧烈。 今日早上，阿瓜多（Ignacio Aguado）在位于马德里中心的自治区政府总部召集不接受提问的新闻会，他呼吁西班牙政府在此严重时刻下必须“全面干预马德里的疫情控制”，“仅由一个地方政府来结束这样严重的疫情是绝对无可能的。” “马德里的情况很不好，我们需要更多的努力，虽然情况在恶化，但我们现在还来得及，我们需要政治争吵停火，停止互相指责。”他指出必须终结政治“混战”，“现在我们要做的是把枪放下，把长枪丢在地上，不要互相用指头指着对方，我们要在一起提供解决方案。”阿瓜多用词严重地说。 阿瓜多所指的政治混战指近段时间来各方对马德里疫情管理工作的指责，以及阿尤索女士对这些政治批评作出的还击，例如当西班牙社工党首相桑切斯为马德里疫情“表示担忧时”，阿尤索认为这是社工党在抹黑人民党管理的马德里，并认为马德里的疫情不至于如此“灾难化”。目前，马德里社工党分支并试图弹劾阿尤索下台。这些政治混战，让政客把精力集中在捍卫本党利益，代替了居民更关心的病毒疫情。这是阿瓜多呼吁“停火”的原因。 很不寻常的是，阿瓜多今日的新闻会不接受提问，他一边要求中央政府必须“全面干预马德里”，一边拒绝回答是否要求阿尤索启用警报状态。 这是一个暗示，暗示阿瓜多昨天可能为如何封锁马德里与阿尤索有过激烈的争论甚至吵架，导致阿瓜多今早一人面对媒体发言，要求中央立即和全面地介入马德里的管理，所谓的“一个地方政府绝对无可能控制如此严重的疫情”其实是暗示阿尤索已经无此能力，甚至可以被阿尤索理解为暗批自己无能。这句话极可能让阿尤索非常不快，加深两人的合作裂痕，而且，阿尤索也知道社工党之所以敢于发动弹劾，与阿瓜多的默许有关（社工党暗示可以让阿瓜多接替阿尤索）。 西班牙社工政府今日通过副首相卡尔沃（Carmen...

医学杂志《柳叶刀》9月15日也指出，西班牙是欧洲新冠病毒传播风险最高的国家。该报告认为，当发病率超过每百万居民100例时，传播风险很高，西班牙8月录得每百万居民118.8例确诊。 央行再次下调增长预期 鉴于目前严峻的疫情态势，西班牙央行9月16日预测，西班牙复苏速度将慢于预期，至少需要到2023年才能恢复至疫情前水平。 西班牙央行指出，由于新增病例数激增和随之而来的社交距离限制，经济复苏已失部分动力。央行预估西班牙2020年GDP将萎缩10.5％至12.6％，较5月萎缩9.2％至11.6％的数字更为悲观。 西班牙央行首席经济学家Oscar Arce表示，2020年增速低于预期，意味着2021年增长起点更差，预计2021年增长将在4.1％至7.3％的区间浮动，低于此前预测的9.1％。 针对疫情对劳动力市场的影响，西班牙央行预计，如果逐步取消“工作临时调整措施计划”（ERTE），失业率将在2021年达到19.4％至22.1％。 西班牙是欧元区内就业形势最为严峻的国家，上半年岗位流失数量几乎是其他国家的三倍之多。据欧盟统计局数据，上半年西班牙就业人数减少135万，这一数字仍未包括 ERTE支持的休假工人。 9月14日，西班牙当局已经将ERTE延长至2021年1月31日，当局也提议将援助重点放在对旅游业等受疫情影响较大的行业中。 同时，央行预计西班牙今年公共债务将持续攀升，按照两种预估模型，公共债务预计将占GDP的116.8％或120.6％，赤字可能达到GDP的10.8％或12.1％。 目前西班牙已处于高度负债状态，其公共债务在2019年占GDP的比重超过95%，而在2007年，这一数据不到37%。截至6月份，西班牙的公共赤字已占GDP的6.11％ 央行表示，预测并未考虑冠状病毒疫苗潜在可用性和欧洲复苏基金的援助效果，两者可能帮助西班牙加快复苏。未来6年西班牙将获得1400亿欧元资金援助，该援助金额相当于西班牙2019年GDP的11.2％。 冬季旅游恢复情况成关键 Oscar Arce也指出，西班牙复苏慢于其他欧盟国家的主要原因是对旅游业的严重依赖。旅游业占GDP的12％，创造11％的工作岗位，其业绩将对西班牙2021年经济表现产生重大影响。 西班牙旅游业夏季的表现未如预期，目前官员正把挽救旅游业的希望寄托在冬季旅游上。 西班牙国家统计局（INE）数据显示，经历了三个多月的封锁后，6月游客数字显著增加，外国游客人数环比增加12倍，游客消费环比增加18倍。但进入7月，随着疫情逐步反弹，许多国家发布旅行警告或对西班牙入境者实行隔离措施，相关数据开始大幅下滑。 英国是西班牙主要客源国之一，英国游客占外国游客数的比例超过20%。但英国政府7月25日晚间临时决定将西班牙从新冠疫情旅游走廊(Travel Corridor)名单中移除，打击了英国游客的积极性。随后其他国家也纷纷效仿，对西班牙入境者实施相应限制。 西班牙旅游协会（EXCELTUR）副理事长Jose Luis Zoreda警告称，尚不清楚旅行措施会对旅游业产生何种影响，但旅游业无法以任何方式弥补外国游客数锐减的缺口。 Exceltur 8月18日在一份报告中指出，鉴于需求下降和夏季旅游旺季可能提前结束，已将2020年旅游业损失预估从831.34亿欧元上调至987.53亿欧元。 近期，西班牙已就旅行走廊问题与多国进行沟通。西班牙外交部长冈萨雷斯9月9日表示，西班牙将与英国、德国和斯堪的纳维亚等国进行谈判，谋求开放通往西班牙诸岛（巴利阿里群岛和加那利群岛）的旅行走廊，使游客返程后无需自我隔离。 冈萨雷斯表示希望旅游业可以尽快重回正轨，游客入境对于加那利群岛而言至关重要。冬季是该岛的旅游旺季，其发病率也低于西班牙其他地区，但却受到外国政府对西班牙全境旅行的限制，开放旅行走廊将帮助该岛重启旅游活动。 冈萨雷斯进一步表示，西班牙呼吁欧盟采取协调一致措施规范欧盟内部人员流动和处理边境限制问题。同时可以根据PCR检测数、无症状感染者人数和医院负荷情况为旅游复苏做出差异化安排。