说到学习困难症，大家是不是感到很陌生呢？
一般来说当孩子成绩不好的时候，大家都会归因于智商或者孩子是否用功这两点上，但其实还有很多因素在影响着孩子学习成绩的好坏。
前几天看急诊科医生，竟然看到这部电视剧里提到了学习困难症，实在让人惊喜，因为这个问题并不被大众所广知。 电视剧里面刘慧敏主任的儿子就有写反字的问题，后来请了医生阿姨来帮他纠正。
当然，学习困难症并不是脑子有病，而是神经心理功能发育的迟缓，通常通过特殊训练是可以慢慢纠正的。
据研究显示，在成绩有问题的孩子中， 30%孩子的问题来源于情绪问题，29%来源于学习困难症，10%因为注意力缺陷多动症，剩余的31%归因于其他问题（老师教育水平，孩子学习环境不良等等）。
学习困难指因神经心理功能异常在注意、记忆、理解、推理、表达、知觉或知觉动作协调等认知能力上表现出显著问题，以致在听、说、读、写、算中的某个方面有显著困难者。
有一点需要注意的是，学习障碍不包括视听感官障碍和智力障碍。孩子的智商和感官都是正常的,出问题的是协调这些认知能力的神经心理功能，通常是这些功能的发育较同龄孩子迟缓。考虑到儿童正常的发育过程，学习困难症只表现在7岁以上的儿童/青少年身上。
当我们临床诊断一个孩子有学习困难症的时候，一般是指：
孩子学习的执行能力与它的智商潜力不相符。
学习能力的迟缓不源于智力问题和感官异常问题。
有学习障碍的孩子不能受益于传统的教学方法，需要特殊的学习方式。
学习困难症主要包含三类问题：
阅读困难、书写困难、数学困难。
阅读困难症
阅读困难症是由于大脑不能协调处理视听信息而引起的一种阅读和拼写的障碍。
困难症的孩子一般来说有以下特点：
阅读能力低于同龄孩子的正常水平：阅读速度慢，时常不能正确辨认字母、单词，逆向阅读。如：能流利的背诵某故事，但在阅读该课文时却多次漏字、添字、跳行回读。
因为阅读能力的问题，通常对所读内容的理解，或者对所读文字的识别也会受到影响。例如：
不记得读了什么
无法从所读内容中得出结论或推断。
回答关于阅读内容相关的问题时他们不会依据所读内容作答。
文字发音问题：无法掌握文字的发音及读音规律， 无法将读音与字母相联系。
排斥或逃避与阅读相关的活动。
书写困难症
有书写障碍的孩子是指在没有阅读障碍，智商问题,视觉问题的前提下，书写时笔画生硬，字体难看，或者无法控制地把字写出线格，书写字速度慢，比较费力或无法正确抄写文字，常把某些字的偏旁部首易位，写反字等。
常见的书写障碍有两种：
文字形态问题(Disgrafia)：有这种问题的孩子通常可以正确地写出文字和字母，但在它们的形态上有问题：将字写的过大，字母或者文字某笔画的形态问题，字与字之间的间隔过近/过远，文字过于倾斜。
书写方式/规则问题 (Disortografía)：第二类的孩子的问题不是字的形态，而是写错字。比如缺笔画，拼音中的字母混淆，写反字，将两个字的拼音写在一起，断句问题，将属于一个词的几个字分开/将属于两个词的词尾/词首的文字写在一起（Ej.非 常开 心），书面表达不清晰，语言结构混乱。
算数困难症
算数困难指孩子在与算数相关的问题上能力低于同龄孩子或有同样智商孩子的水平，表现为：
数字记忆困难，数学概念理解困难，运算符号混淆，运算困难（缓慢，易出错），无法掌握运算规律，空间能力差，在数学推理题上有显著困难等。
失读症
失读症这个词最早出现于19世纪末，用于医学领域，用来指因在时间空间感，运动系统，注意力能力等发育迟缓所造成的语言障碍。
把失读症单独拿出来讲，是因为失读症的孩子不仅阅读障碍，通常还伴随着一定的书写障碍，甚至有些有失读症的孩子算术能力及社交能力也会受到影响。
失读症的孩子通常包含以下症状：
单词中的字母对调
读反字
混淆类似的字母或文字
一定的单词和字母发音问题
阅读时漏字、添字、跳行回读
无法将读音和文字相联系
混淆左右
行动能力问题
行动缓慢
写反字（镜面书写，部首异位）
混淆顺序（例如：混淆月份顺序）
排斥阅读及写作。
什么会有学习困难症？
学习困难症的病因目前科学上还没有一个很明确的结论，但是可以确定的是由于先天和后天（营养问题，家庭环境不良等）的共同作用导致的神经心理功能上的发育迟缓。更简单来说，就是大脑负责对接收，处理，储存信息的中枢神经系统的功能上出现了问题，通常包括：认知功能，动作技能，语言功能，记忆，注意力，管控能力（协调，组织，计划信息等）。
学习障碍的诊断需要专业的心理医生或心理教育家运用标准测试对各类神经心理功能来进行评估。
然而孩子学习障碍的早期发现主要是要靠老师和父母的观察，当孩子在课堂或者在家学习的过程中有以下表现就该引起家长的注意了。
学习障碍症的警示信号
– 失读症
注意力涣散，没有兴趣。
表现懒散。
焦虑，无安全感。
写作业花费时间过长。
阅读速度过慢或节奏有问题。
读书声音过小。
呼吸与读书不协调。
无法顺利阅读全文：跳行，不知道读到哪里，回读等等。
阅读时出现跳字，读错字。
肢体协调和平衡感较差。
学习新词汇较困难。
对时间顺序不敏感。
写字问题：漏字，换字，写反字等。
在写拉丁字母时(拼音，英文)混淆大小写，调换字母，写反字母。
对音位的觉察力较差（音位学涉及：押韵，图文联系，补充缺了某个字的词语，将打乱的文字/字母组成正确的词。。。）。
将文字/字母错误组合，或者分开原本是一个词中的字母/文字
不擅长写作文（无法组织思路写出逻辑清晰的文章，写出的作文通常没有结构，缺乏中心思想）。
– 书写形态障碍 （Disgrafia）
孩子写字时可以观察到特定的书写形态问题（写字过大/过小，写歪字，文字间隔过近/过远）。
肢体协调，平衡以及行动速度有问题：在做游戏或模仿某个动作时孩子有较明显的困难。
双手的协调及活动问题。
对身体的概念模糊：无法正确对应身体的部位和它的名称。
时空概念和组织混乱。
– 书写方式/规则障碍 (Disortografía)
在孩子书写时可以观察到书写的错误。
听觉感知和区分问题：不能清晰地区分声音，乐器类型，文字发音
视觉感知和区分问题：不能区分形态和背景，无法区分有相似形态的文字和字母。
空间感知问题：无法根据文字/字母在空间的分布来正确识别和区分文字和字母。
时间感知问题：无法按文字的前后顺序识别 ，不能区别外界感官刺激出现的时间和顺序。
听觉记忆力：无法正确记忆一系列的声音 （声音类型，出现顺序等）。
视觉记忆力：无法正确记忆一系列的形状 （形状类型，出现顺序等）
词汇：无法正确书写基础、简单的词汇。
– 算数困难警示信号
无法将数字-物体相联系。
不能理解数字中的位值或者进位概念 （例如：十是由十个一组成）。
不能理解一系列数字中的位置排列。
无法发现一系列数字中的规律或者关系。
无法正确书写数字（跳过某个数字，写反数字，混淆数字等）。
无法掌握做运算时的空间结构（比如将两数字上下排列做加法）或无法掌握做某运算时的步骤。
混淆算术符号。
无法判断为解决某个问题应该选择的运算类型（比如：A有3个苹果，B有5个苹果，一共有几个，孩子无法判断应该用加法）。
在解数学问题的时候，无法运用问题中的所有信息（跳过一些重要信息）或者无法理解问题想问的是什么
根据孩子的年龄、类型、程度、临床表现以及心理测评，每个孩子的干预方案会有所差异。
帮助有学习困难症孩子的一般原则是以接纳、理解、支持和鼓励为主，改善孩子不良的自我意识，增强自信和学习动机。同时训练父母和老师学会理解孩子，用适当的方法与他们交流来帮助他们。
学习困难症所造成的障碍会让孩子在学习过程中有很大的挫败感，所以除了学习困难症的症状，很多孩子因为这些神经心理过程产生的障碍会面临情绪问题，自卑以及学习动机的问题。
到底有这些困难症的孩子学习时是一种怎样的感受呢？大家可以通过下图来体会一个失读症孩子的感受。
请大家试着读出下面这张图里的内容：
怎么样？应该不轻松吧？ 这就是一个失读症孩子每天面对阅读和写作时每分每秒的感受。
所以说，家长老师的支持和理解是至关重要的：不是孩子笨，也不是孩子不努力，而是因为他有学习困难症，不是他们学不会，只是一般的教学方式并不适用于他们。
对于有学习障碍症的孩子，复读对他们没有效果。他们需要专业的心理教育师在课堂或/和课后辅导孩子的学习，通过针对性的教育治疗，教授他们特殊的学习策略，慢慢地孩子会有独立纠正这些困难的能力。
所以说有学习障碍症的孩子需要的是针对性的教育心理治疗，学习能力训练、以及适当的心理咨询来帮助他们。
来自：
Centro de Psicologia Jade
西班牙杨露琪心理工作室
诊所地址：Calle Zurbano 98 1º IZQ. Madrid
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